义眼主要分为硬质义眼和软质义眼。
1.硬质义眼
(1)硬质义眼种类
硬质义眼包括:玻璃义眼、塑料义眼和水晶瓷疏水性硬质义眼。
(2)各型硬质义眼优缺点
①水晶瓷疏水性硬质义眼:聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)是目前比较理想的、全球应用最多的硬质义眼,其优点是仿真度高,且易于修改,使用寿命较长,一般建议每年复查、上光保养,每1~5年视情况更换。可做成超薄型义眼、中空型义眼和异形义眼。
②塑料义眼:也称树脂义眼,原料为甲基丙烯酸多环降冰片烯酯和甲基丙烯酸甲酯共聚物(合成树脂),易引起下睑下垂,仿真度较差。这种义眼不仅质量、配戴时亦会有异物感,久戴易导致下眼睑变形,从而使假眼不能像普通眼睛一样同步转动。
③玻璃义眼:主要原料是六氟铝酸钠(Na3AlF6)即人造冰晶石。玻璃义眼稳定性强,表面光滑,对眼部刺激小,佩戴舒适。缺点是强光下可能有反光,另外其比重较大。最大的问题是其易破碎,且制作完成后无法再次修改。目前玻璃义眼应用较少,仅欧洲少数机构仍坚持采用。玻璃义眼一般每1~2年更换。
(3)硬质义眼定制适应证
硬质义眼定做可分为普通型义眼、超薄型义眼、中空型义眼、异形义眼。
①普通型义眼适合眼球摘除、义眼台植入术后恢复正常的患者。
②超薄型义眼适合眼球摘除、义眼台植入后、角膜白斑眼内无炎症、眼球轻度萎缩的患者。超薄型义眼因其薄、轻,可吸附在患者的眼球上,眼片和眼球同时转动,没有摩擦。减少分泌物的产生。
③中空型义眼适合眼球摘除术后无植入物、或植入物偏小、或眼球萎缩严重的病人。为避免厚重义眼导致下睑下垂而特殊设计制造。
④异形义眼适合黑色素瘤,母细胞瘤,因炸伤、酸、碱烧伤等意外伤害所造成的上下眼睑结膜囊畸形、局部粘连的病人;
2.水凝胶亲水性软质义眼
(1)水凝胶亲水性软质义眼的优缺点
优点:水凝胶亲水性软质义眼有含水、透氧、药物吸载和缓慢释放的功能,能够促进术后康复,减少眼睛感染几率,利用吸盘效应,无需打钉即转动良好,加上对结膜组织有良好的吸附性,转动基本可与对侧健眼同步。亲水性软质义眼是用表面蒸发作用较低的水凝胶制成,具有一定的保湿作用。还可避免因泪液分泌不足所引起的不适感,从而达到良好的状态。
缺点:容易褪色,仿真性差。此外,每晚需摘下浸于溶液中,一为补充液体,二为清洁。
(2)水凝胶亲水性软质义眼适用范围
眼球摘除已行义眼台植入或未行义眼台植入的患者。
角膜白斑、眼球萎缩未行眼球摘除的患者,可根据眼部情况需要,选配大小厚薄合适的水凝胶亲水性软质义眼。 |